Es posible que su hijo tenga una fisura o una quebradura (fractura) en el cartílago de crecimiento de un hueso de la cadera, de la pierna o del pie. Una placa de crecimiento, también llamada cartílago de crecimiento, es una zona que se encuentra cerca de cada extremo de los huesos largos en los niños desde el nacimiento hasta la adolescencia. La placa de crecimiento le permite al hueso crecer a medida que el niño se desarrolla. Una vez que finaliza el crecimiento del hueso, la placa de crecimiento se convierte en hueso sólido. Una fractura en la placa de crecimiento se conoce como fractura de la fisis, de Salter (o de Salter-Harris). Existen diferentes maneras de clasificar una fractura en la placa de crecimiento. El sistema de Salter-Harris es la clasificación más común. Cada grado de la fractura, que va del 1 (I) al 5 (V), es de mayor gravedad que el anterior.
Una placa de crecimiento normal no puede visualizarse en una radiografía. Por lo tanto, una fractura de la placa de crecimiento no puede visualizarse en una radiografía, a menos que el hueso cercano se haya desplazado de su lugar. Si el proveedor de atención médica considera que su hijo tiene una fractura aunque la radiografía sea normal, es posible que trate el problema como una fractura. Su hijo deberá asistir a una cita de seguimiento y es posible que tenga que hacerse más radiografías. El proveedor puede pedir una radiografía del lado opuesto, el que no está lesionado, para comparar las radiografías. Esto ayudará a determinar si hay una fractura o no. Si hay una fractura, es posible que con el tiempo se visualice el crecimiento de hueso nuevo en una radiografía.
Cuidados en el hogar
El proveedor de atención médica de su hijo puede recetarle medicamentos para el dolor. Siga las instrucciones del proveedor al darle estos medicamentos a su hijo. No le dé aspirina, a menos que se lo indique el proveedor.
Cuidados generales
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Siga las instrucciones del proveedor de atención médica sobre la frecuencia con la cual su hijo debería usar la pierna afectada durante el período entre las radiografías y después de que se confirme o descarte una lesión. Si a su hijo le dieron muletas, debe usarlas para caminar. Su hijo no debe caminar sin muletas ni apoyarse sobre la pierna o el pie lesionados hasta que el proveedor lo autorice.
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Si la pierna está hinchada o dolorida, manténgala elevada. Mantenga la pierna o el pie afectados en alto para reducir el dolor y la hinchazón. Es muy importante que haga esto durante los primeros 2 días (48 horas) después del momento de la lesión. Haga que su hijo se siente o se recueste con la mayor frecuencia posible. Coloque almohadas debajo de la pierna hasta que la zona afectada quede elevada por encima del nivel del corazón. Si se trata de un bebé o un niño pequeño, tenga cuidado de que las almohadas no se deslicen y puedan quedarle cerca de la cara.
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Coloque una compresa fría sobre la zona lesionada para ayudar a controlar la hinchazón. Para hacer una compresa fría, coloque cubos de hielo en una bolsa plástica y ciérrela. Envuelva la bolsa en una toalla o un paño limpio y fino. Tenga cuidado de que no se moje el yeso o la férula a medida que se derrita el hielo. No coloque el hielo directamente sobre la piel porque esto podría causarle daño. Es posible que le resulte difícil usar la compresa fría porque a la mayoría de los niños les desagrada la sensación de frío. No obligue a su hijo a aceptar el hielo. Esto podría hacerlos sentir a ambos muy mal. A veces, ayuda hacer de esto un juego.
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Aplique la compresa fría sobre la zona afectada durante 20 minutos cada 1 o 2 horas el primer día. Siga usando la compresa fría 3 o 4 veces al día durante los 2 días siguientes y luego según se necesite. Puede apoyar la compresa de hielo directamente sobre la férula o el yeso. Si a su hijo le pusieron una bota, ábrala para colocar el hielo (a menos que le indiquen otra cosa).
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Si a su hijo le colocaron una férula o yeso, cuídelo tal como le hayan indicado. No coloque talcos ni lociones dentro de la férula o del yeso. Impida que su hijo introduzca objetos dentro de la férula o del yeso.
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Mantenga la férula o el yeso completamente secos en todo momento. Para proteger la férula o el yeso durante el baño, cúbralos con 2 bolsas de plástico y manténgalos alejados del agua. Cierre la parte superior de la bolsa con cinta adhesiva o bandas elásticas. Cubrir el yeso o la férula con una bolsa plástica no lo hará completamente impermeable. No deje caer agua directamente sobre la zona. No sumerja el yeso en agua, aunque esté cubierto.
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Anime a su hijo a mover o ejercitar con frecuencia los dedos del pie de la pierna lesionada.
Atención de seguimiento
Programe una cita de seguimiento con el proveedor de atención médica de su hijo según lo que se le haya indicado. Por lo general, las fracturas de la placa de crecimiento sanan bien sin presentar problemas. Sin embargo, es posible que el niño necesite una consulta con un especialista. Si lo derivan a un especialista, programe una cita lo antes posible.
Nota especial para los padres
Los proveedores de atención médica están capacitados para determinar si las lesiones de este tipo en los niños pequeños podrían ser una señal de posible maltrato o abuso infantil. Es posible que varios proveedores de atención médica le hagan preguntas para saber cómo se lastimó su hijo. La ley les exige a los proveedores de atención médica que hagan esas preguntas. Estas se realizan para proteger a su hijo. Trate de ser paciente y no ofenderse por las preguntas.
Cuándo llamar al 911
Llame al
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Dificultad para respirar
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Confusión
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Mucha somnolencia o problemas para despertarse
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Desmayo o pérdida del conocimiento
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Frecuencia cardíaca acelerada
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Convulsiones
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Rigidez en el cuello
Cuándo buscar atención médica
Llame al proveedor de atención médica de su hijo de inmediato ante cualquiera de las siguientes situaciones:
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Síntomas nuevos, como hinchazón o dolor, que empeoran
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Frío, coloración azulada, falta de sensibilidad u hormigueo en los dedos del pie de la pierna lesionada
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Hinchazón o dolor que empeoran después de la colocación de la férula o del yeso en la pierna o el pie; si la férula está puesta, aflójela antes de ir a buscar ayuda (los bebés que son demasiado pequeños para hablar pueden manifestar el dolor con llantos que no se pueden calmar)
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El yeso o la férula se mojan o se ablandan
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Algún problema con el yeso o la férula
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El niño no puede mover los dedos del pie de la pierna lesionada
También llame de inmediato al proveedor si el niño tiene fiebre (consulte "La fiebre y los niños", a continuación) o escalofríos.
La fiebre y los niños
Use un termómetro digital para tomar la temperatura de su hijo. No use un termómetro de mercurio. Hay termómetros digitales de distintos tipos y para usos diferentes. Por ejemplo:
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En el recto (rectal). En los niños de menos de 3 años, la temperatura rectal es la más precisa.
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En la frente (lóbulo temporal). Sirve para niños de 3 meses en adelante. Si un niño de menos de 3 meses tiene signos de estar enfermo, este tipo de termómetro se puede usar para una primera medición. Es posible que el proveedor quiera confirmar la fiebre tomando la temperatura rectal.
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En el oído (timpánica). La temperatura en el oído es precisa a partir de los 6 meses de edad, no antes.
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En la axila (axilar). Este es el método menos confiable, pero se puede usar para una primera medición a fin de revisar a un niño de cualquier edad que tiene signos de estar enfermo. Es posible que el proveedor quiera confirmar la fiebre tomando la temperatura rectal.
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En la boca (oral). No use el termómetro en la boca de su hijo hasta que tenga al menos 4 años.
Use el termómetro rectal con cuidado. Siga las instrucciones del fabricante del producto para usarlo de forma adecuada. Colóquelo con cuidado. Etiquételo y asegúrese de no usarlo en la boca. Podría transmitir gérmenes de las heces. Si no se siente cómodo usando un termómetro rectal, pregunte al proveedor de atención médica qué otro tipo puede usar. Cuando hable con el proveedor de atención médica sobre la fiebre de su hijo, infórmele qué tipo de termómetro usó.
A continuación, se indica cuándo llamar al proveedor de atención médica si su hijo tiene fiebre. Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo le dé valores diferentes. Siga sus instrucciones.
Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica si su hijo tiene fiebre
En el caso de un bebé menor de 3 meses:
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Primero, pregunte al proveedor de atención médica de su hijo cómo debe tomarle la temperatura.
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En el recto o en la frente: 100.4 °F (38 °C) o superior
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En la axila: 99 °F (37.2 °C) o superior
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Fiebre de ___________ según le indique el proveedor
En el caso de un niño de 3 a 36 meses (3 años):
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En el recto o en la frente: 102 ºF (38.9 ºC) o superior
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En el oído (solo a partir de los 6 meses): 102 ºF (38.9 ºC) o superior
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Fiebre de ___________ según le indique el proveedor
En estos casos:
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Temperatura en la axila de 103 °F (39.4 °C) o superior en un niño de cualquier edad
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Temperatura de 104 °F (40 °C) o superior en un niño de cualquier edad
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Fiebre de ___________ según le indique el proveedor
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